类风湿性关节炎病人发生血凝块的风险看来会增加

据发表在10月3日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，一项包括了超过4.5万名患有类风湿性关节炎的瑞典居民的研究发现，罹患这种疾病的人的静脉血栓栓塞症相关风险较高，而这一增高的风险在疾病诊断之后10年中是稳定的。

根据文章的背景资料：“最近的报告提示，类风湿性关节炎（RA）可能是静脉血栓栓塞症（VTE）的一个风险因子，尤其是同时有住院情况的时候。应用住院的资料来发现RA及VTE可发现因为其它原因而风险增加的病人，从而掩盖了RA与VTE之间的不完全被人理解的基本的关系并导致不恰当的干预治疗方案的制定或时间选择。”

瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Marie E. Holmqvist, M.D., Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在评估RA患者的与RA的起病和病程以及与住院有关的VTE总体发生率和相对风险。该研究包括了一个RA流行组（n = 37,856），一个RA事件组（n = 7,904）以及一个相匹配的一般人群比较组，这些组中的人员都来自瑞典，对其的追踪期为从1997年至2010年。

在RA流行组的病人及相匹配的一般人群比较组群的人中，有838名患者（2.2%）和1866名匹配比较组的人（1.1）在索引日之后发生了一次VTE事件；对该数据的分析表明，RA流行组患者比一般人群组的人有着更大的VTE风险。在RA症状开始的时候，在VTE病史与RA之间没有统计学上显著的相关性。从RA诊断时算起，在第一年中发现了RA组群vs.比较组群的VTE发病率的增加，但在头十年中VTE发病率没有进一步的增加。研究人员还发现，尽管住院后的VTE发病率较高，在RA组群中的VTE一年中的发病率并没有比比较组群中的人在出院后的VTE一年中的发病率更高。VTE的发病率会随着年龄而增加，但其在不同的性别及类风湿因子状态中大体上是类似的。

文章的作者写道：“这一研究的结果表明，RA患者的VTE风险会增加（深静脉血栓及肺栓塞风险都增加）；而VTE的风险会在RA诊断之后不久增加，但其在诊断后的头10年中的增加程度维持在类似的水平。”

“住院是一般人群及RA患者发生VTE的一个强力的风险因子，但这两组人的短期（出院后1年内）VTE发病率相似。VTE发病率会随着年龄而不同，但其与性别、RA诊断的历期及类风湿因子的状态的关系较小，但在这些亚组病人中，VTE的相对风险大体上是类似的。”

EurekAlert!