研究发现更新癌症家族史与更早或更积极的癌症筛检需要有关

据7月13日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项检查成人期发生于某个病患的癌症家族史中具有临床意义的变化频度的分析中，研究人员发现，在30岁至50岁间，结肠直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的家族史会有重大的变化，这会进而导致进行更早或更强力癌症筛检的建议。文章的作者建议，病人的癌症家族史应该每5-10年至少更新一次。

加州大学尔湾分校的Argyrios Ziogas, Ph.D.及其同事开展了一项对在整个成人期发生的具有临床意义的乳腺癌、结肠直肠癌或前列腺癌家族史的变化所进行的定量研究。该研究包括对癌症遗传学网络（CGN）研究参与者的家族史的基线和追踪数据进行检查，CGN是美国在1999年至2009年间的基于整个国家人口的癌症登记。这些参与者包括具有癌症个人史、家族史或两者兼有的成年人，他们是通过基于人口的癌症登记而被纳入CGN的。对结肠直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的特异性筛检做回顾性分析的参与者分别有9,861、 2,547及1,817人；而接受前瞻性分析的参与者分别有1,533、617及163人。这些人的中位（中点）追踪时间为8年。主要检测的结果包括具有临床意义的家族史的个人百分比以及在两个时期中发生变化的比率，这两个时期为：（1）从出生到加入CGN的时期（回顾）及（2）从加入CGN到最后一次随访的时期（前瞻）。

研究人员发现，回顾性分析表明，符合基于在30和50岁期间有癌症家族史的高风险筛检的参与者百分比分别如下：2.1%和7.1%（结肠直肠癌）、7.2%和11.4%（乳腺癌）以及0.9%和2.0%（前列腺癌）。文章的作者写道：“在前瞻性分析中，基于家族史且新近符合进行高风险筛检标准的参与者的数字为每100位随访时间为20年的人中有：2人（结肠直肠癌）、6人（乳腺癌）和8人（前列腺癌）。在这2项分析中，癌症家族史的变化率在结肠直肠癌和乳腺癌中是类似的。”

“这两项分析都证明，临床相关的家族史在成人的早期和中期会有重大变化，特别是结肠直肠癌和乳腺癌；对这些癌症来说，建议的高风险筛检百分比在30岁至50岁间会增加1.5至3倍。”

研究人员建议，癌症的家族史至少应该每5-10年更新一次，这样才能恰当地提出对癌症筛检的建议。

EurekAlert!