强化的减肥干预与糖尿病部分缓解的可能性增加有关

据发表在12月19日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在体重超重的成年人中，参与强化的生活方式干预（它包括了辅导课程及设定减少热卡摄入及增加身体活动的目标）与II型糖尿病部分缓解的较大的可能性有关，然而，绝对的缓解率则不大。

根据文章的背景资料：“糖尿病传统上被视作是一种进行性、无法治愈的疾病，其在被诊断后最好的情况是严格的代谢和风险因子的管理以预先阻止血管及神经病理性并发症。”某些减肥手术研究提示，肥胖症患者中的许多糖尿病的情况可得到解决。文章的作者写道：“被诊断患有II型糖尿病的患者常常会问他们的医生他们的病情是否可被逆转，而一些医生可能会提出生活方式的改变可能会让血糖浓度正常化等令人感到有希望的建议。然而，还有没有报告称可通过非手术方法取得II型糖尿病的缓解。”

亚特兰大疾病控制与预防中心的Edward W. Gregg, Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在对强化的生活方式干预与II型糖尿病的部分及完全缓解发生率之间的关系进行检查。这个研究的构成是由一个为期4年的随机对照试验（基线随访：2001年8月-2004年4月；最后一次随访：2008年4月）的辅助性的观测分析与一项具有糖尿病支持和教育对照情况（DSE）的强化的生活方式干预（ILI）相比较所组成的。这项研究包括了4503位美国的成年人，他们的身体质量指数为25或以上并患有II型糖尿病。

参与者被随机分配接受ILI——它包括了在第二年至第四年中，在第一个6个月中的每周的小组及个别辅导，并接着在第二个6个月中的每月3次辅导以及每月2次的接触和定期的复习小组系列和活动(n = 2241)；或DSE——它每年会提供3次有关饮食、身体活动及社会支持的小组辅导(n = 2262)。ILI所设定的目标是通过减少总体及饱和油脂的摄入将总热卡摄入减少至1天1200卡至1800卡及通过增加体力活动水平至每周175分钟这一目标。为了帮助达到饮食目标，这些人还被分给了液体膳食替代品。

ILI组的参与者与DSE参与者相比，其在第一年（-8.6% vs. -0.7%）和第四年（-4.7% vs. -0.8%）时有了明显的体重减轻，并在第一年（20.6% vs. 5.3 %）和第四年（4.9% vs. -1.5%）时变得身体更加健康。研究人员发现，在所有的研究年份中，ILI组比DSE组的完全缓解率（即不用药物而血糖正常）要更为常见。但是，绝对的缓解率是低下的，其范围从第一年时ILI的1.3% vs. DSE的0.1% 至第四年时ILI的0.7% vs. DSE的0.2%。

“全世界范围内II型糖尿病发病率的增加加上其范围广泛的并发症导致了人们对这种疾病能被逆转或被预防的希望。这些对超过4500位体重超重的II型糖尿病成年人的分析证实，与强化的生活方式干预有关的疾病的完全缓解——定义为不需用药而血糖正常——是罕见的。然而，部分缓解——定义为在一个特定时期中无须药物治疗而过渡至糖尿病前期或正常的葡萄糖水平——在某些II型糖尿病患者中是一个能够达到的目标。”

EurekAlert!