应用产前基因检测的决定-支持指导及取消测试费用减少了产前测试的使用

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：9月24日发表在《美国医学会杂志》的一篇研究披露，一项对孕妇的有关产前免费基因检测的包括一种电脑化、互动式决策-支持指导的干预措施会导致产前测试使用的减少及做出更知情的选择。

自从推出羊膜穿刺术以来，产前基因检测指南一直聚焦于发现会生出患有唐氏综合症或有其它染色体异常婴儿的风险增加的妇女，对这些妇女来说，应该建议其接受侵入性诊断测试。产前基因检测指南建议给病人提供详尽的资讯来让她们做出知情的、基于偏好的筛检及诊断性测试决定。据文章的背景资料，人们对实施这些指南的效果还不很了解。

加州大学旧金山分校的Miriam Kuppermann, Ph.D., M.P.H.及其同事以随机方式分派710名妇女接受一种电脑化、互动式决策-支持指导及可获得无需自掏腰包的产前检测（n = 357）或是根据目前的指南接受常规治疗(n = 353)。该试验是在2010-2013年在旧金山湾区的某综合医疗服务系统的产前门诊中进行的。

研究人员发现，在那些被分派至干预组的妇女中，接受侵入性诊断测试者显著少于被随机分入对照组的妇女（5.9% vs 12.3%）。这两组人所用的总体产前检测的策略也不同：被随机分入干预组的妇女更可能不做检测（25.6% vs 20.4%）或仅做筛检(68.5% vs 67.3%)。

此外，被分入干预组的妇女的基因检测知识评分显著要高，她们更可能会正确地同时报告羊膜穿刺术的流产风险及她们的胎儿患有先天性21三体的可能性。

文章的作者写道：“本研究的有关随机分入干预组的妇女会比那些接受常规治疗的妇女较少可能接受测试的发现给有关妇女可能没有受到有关她们选项的充分辅导的论点增添了支持。这凸显了临床医生需要清楚产前检测并非适合于每个人，而向她们提出放弃检测也是一种合理的选项。”

如在更多的人群中获得确认，这种做法可能会导致更多的知情的及基于偏好的产前测试决策以及较少的接受测试的妇女。