怎么办？美国70岁男子败血性休克 医生准备急救时赫然发现“拒绝心肺复苏术”

  

怎么办？美国70岁男子败血性休克，医生准备急救时赫然发现“拒绝心肺复苏术”

（神秘的地球uux.cn报道）据ETtoday（胡顺惠）：美国佛罗里达州一名70岁男子，体内酒精浓度过高引发败血性休克（septic shock），当下呈现昏迷状态，当医生准备急救时，赫然在他胸口发现「拒绝心肺复苏术（Do not resuscitate）」的刺青，救与不救挑战人道伦理，《新英格兰医学杂志》11月30日特别收录此案例。

根据《华盛顿邮报》（Washington Post）报导，《新英格兰医学杂志》文中写道，「这位患者胸前刺着DNR，医生对此产生许多困惑，像是合法性，以及在酒醉时只透过纹身，无法得知患者是否后悔。」文章的主要作者霍尔特（Gregory Holt）接受访问时表示，「很多医疗人员都有开过玩笑，说哪天遇到这类刺青该怎么办，但当你真的遇到了，心理只会充满震惊，因为你真的要三思而行。」

霍尔特还说，「这位病患拥有肺病病史，原本住在疗养院里，但后来却醉倒躺在路边，失去意识后被紧急送往杰克逊纪念医院（jackson memorial hospital），身上完全没有相关的身分证件，也联系不到他的家人和朋友，更无法告诉我们他想不想活着。」

霍尔特补充，「这名醉汉引发败血性休克，导致器官衰竭和低血压等症状，随着他的血压不断下降，我们先给予静脉注射、抗细菌药以及血压药治疗，延长生命迹象，多争取一点时间确认生死决定。我当下真的很希望他能醒来，告诉我们这个刺青是不是他的真实想法。」所幸院方最后也找到一份经正式签定的拒绝紧急救治文件，资料与纹身内容相符。

据了解，「拒绝心肺复苏术」（DNR）又译为不施行心肺复苏术、放弃心肺复苏术、放弃急救同意书，也称为拒绝紧急救治或No CPR，是一种法律文书，要印在法定黄色纸张上，病患在平时或在医院时预先签署，表明当他们面临心跳停止或呼吸停止的状况时，不愿意接受心肺复苏术或高级心脏救命术来延长生命。

签属此类文件的患者通常都是老年人、长期住院、晚期癌症，或其它绝症。DNR不影响除了气管插管与心肺复苏术以外的其他抢救手段，患者仍可接受化疗、抗生素治疗、透析等，而在美国约有8成患有慢性疾病的人都不希望接受治疗。

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（神秘的地球uux.cn报道）美国佛罗里达州一名70岁男子早前被送往急症室，体内酒精含量甚高，神智不清。当值医生进行施救时，赫然发现男子胸口印有“拒绝紧急救治（Do not resuscitate）”的纹身字句、及一个相信属于患者本人的签署。医生最终依照男子纹身内容，顺应其意愿，放弃急救。这涉及道德争议的个案，周四（11月30日）获刊登于《新英格兰医学杂志》。

该名昏厥男子身上未有身份证明，院方亦无法联络上病人家属。院方当时决定谘询伦理专家意见，最终决定遵循患者的意愿放弃救治，男子延至当晚去世。不过，院方最终也成功找到一份经正式签定的拒绝紧急救治文件，资料与纹身内容相符。

据报，该男子患有慢性阻塞性肺病、心律不正及糖尿病，而在美国约有八成患有慢性疾病的人士不希望接受治疗。当日在场的医生霍尔特（Dr Greg Holt）则表示，“拒绝紧急救治”正式文件应印在一张法定黄色字张上，并须由医生及患者一同签署确实。