在50岁之前患中风的成年人有更高死亡风险

据发表在3月20日出版的《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在对中风后的长期死亡率所进行的一项检查中，与一般人群相比，那些50岁或不到50岁的成年人在中风后的20年里有着显著增高的死亡风险。

“中风是死亡的主要原因之一，全世界每年有6百万人因中风而死亡。中风主要影响老年人，然而有大约10%的中风发生在年龄不到50岁的病人中。尽管这一比例相当大，但有关年龄在18岁至50岁的成年人中风后的长期预后资料却是非常有限的。”

荷兰奈梅亨Radboud大学奈梅亨医学中心的Loes C. A. Rutten-Jacobs, M.Sc.及其同事开展了一项研究，旨在调查18岁至50岁成人在第一次急性中风之后的长期死亡率及死因，并将其与全国范围的在年龄和性别上进行匹配的死亡率进行比较。这项研究包括了罹患短暂性脑缺血发作（TIA）、缺血性中风或出血性中风的成人，他们是在1980年1月至2010年11月间由该医疗中心收治的。第一次发生TIA (n=262)、缺血性中风 (n =606) 或脑内出血 (n=91) 的959名患者的生存状态得到了评估，而截止时间为2012年11月1日。平均的随访时间为11.1年。将观察到的死亡率与预期死亡率进行了比较，后者源自有着近似年龄、相同性别及日历年特征的一般人群。

在随访期间，192名患者（20.0%）死亡。研究人员发现，累计20年死亡风险在TIA患者中为24.9%；在缺血性中风患者中为26.8%；在ICH患者中为13.7%。数据分析表明，在缺血性中风挺过头30天后，其累计死亡率与基于全国范围内人口死亡率数据的预期死亡率相比有所增加。 “年轻中风患者[18-50岁]的这一死亡率即使是在发生中风后的第2个及第3个十年中仍然维持在这一较高的水平。在ICH后挺过头30天的病人中，其死亡率则逐渐与预期死亡率相符。”

在挺过缺血性中风头30天的存活者中，男性的累计20年死亡率比女性要高（33.7% vs. 19.8%）。

文章的作者指出，他们的研究显示，与一般人群（其中有一半的死亡可归因于某种血管原因）相比，死亡率有了显著的增加，即使是在中风几十年后也是如此。 “这可能提示，在较年轻时引起中风的基础（血管）疾病会使这些病人在其一生当中持续地处于发生血管疾病的高风险之下。也许还应该注意的是，在这一研究组中所预示的风险因子——如吸烟和饮酒——似乎也带来了风险。”

“尽管目前缺乏数据，所观察到的血管性疾病长期风险的增加可能对实施二级预防（医疗及生活方式）治疗策略具有重要的意义。未来的研究应该着手于了解在这些年轻中风患者中严格实施该治疗策略所起到的效果。”

EurekAlert!