运动和膳食控制可提高常见类型心衰患者的运动能力

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：1月5日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在罹患某种常见类型心衰的老年肥胖患者中，热卡限制或有氧运动训练可在没有感受气急情况下提高他们的运动能力，尽管这两种干预方式对生活品质的水平没有显著影响。

射血分数（这是检测心脏每次收缩时左心室泵血功能有多好的一种标准）得到保留的心衰是心衰中增加最快的一种形式，它主要发生在老年女性中，并与疾病、死亡和医疗保健支出的高比率相关。超过80%的射血分数得到保留（HFPEF）的心衰患者体重超重或有肥胖症。运动不耐受是慢性HFPEF的主要症状，它也是生活品质（QOL）下降的一个主要决定因素。

北卡罗莱纳州温斯顿-塞勒姆市维克森林大学医学院的Dalane W. Kitzman，M.D.和同事将100名罹患慢性、具有稳定HFPEF的老年肥胖症研究参与者（平均年龄67岁）随机分派至为期20周的膳食控制组、运动组及膳食加运动组或对照组中。研究人员检测了运动能力（峰值耗氧量[Vo2]）和QQL（使用的是明尼苏达心力衰竭生活问卷；MLHF）。.

在这些研究参与者中，26人被分派至运动组、24人至膳食控制组、25人至运动加膳食控制组、25人至对照组。这些人中有92人完成了这一试验。作者们发现，运动组和膳食控制组参与者的峰值Vo2都有显著增加，而膳食控制与运动相结合则会产生更大增幅的运动能力。峰值Vo2的变化与瘦体质的百分比变化呈正相关。膳食控制组参与者的体重下降了7%，运动组参与者的体重下降了3%，运动加膳食控制组参与者的体重下降了10%，对照组参与者的体重下降了1%。

运动组或膳食控制组的MLHF评分没有显著变化。

研究人员指出，鉴于“心衰肥胖悖论”（即在超重或肥胖者中所观察到的死亡率较低），在对肥胖HFPEF患者推荐膳食控制前，可能需要做进一步的研究来确认这些好的改变是否与临床不良事件的减少相关。