MMR疫苗接种和自闭症没有关联 即使在自闭症风险更高的孩子中亦是如此

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：4月21日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究透露，一个包括了大约9.5万名儿童及他们哥哥姐姐的研究中，接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗与罹患自闭症谱系障碍（ASD）风险的增加没有相关性，而且这种不相关性与这些儿童的哥哥姐姐是否患有自闭症谱系障碍（ASD）无关；这些结果表明，即使在那些自闭症谱系障碍（ASD）风险更高的孩子中，接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗与自闭症谱系障碍（ASD）之间也不存在有害关联；4月21日出版的《美国医学会杂志》是一期有关儿童健康的专刊。

在过去的15年中，尽管大量的研究未发现麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种和自闭症谱系障碍（ASD）之间有关系，但孩子家长和其他有些人仍然认为该疫苗与自闭症谱系障碍（ASD）有关联。对自闭症谱系障碍（ASD）患儿家长的调查表明，他们中许多人认为麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种是造成自闭症谱系障碍（ASD）的一个原因。据文章的背景资料，这一信念加之自闭症谱系障碍（ASD）患者的弟弟妹妹罹患自闭症谱系障碍（ASD）的遗传风险会高于一般人群，使得这些家长可能会避免给他们较年幼的孩子接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗。

弗吉尼亚州福尔斯彻奇卢因集团的Anjali Jain，M.D.和同事在一个美国儿童的大样本中检查了麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种情况与自闭症谱系障碍（ASD）发生率之间的关系，这些孩子的哥哥姐姐或罹患或没有罹患自闭症谱系障碍（ASD）。研究人员使用了与一个大型的赢利性健康计划相关的行政索赔数据库。试验参与者包括在2001至2013年间从出生到至少5岁一直参加该健康计划的孩子，这些孩子有一个哥哥或姐姐在1997至2012年间至少持续参加该健康计划达6个月。

在纳入本研究的9万5727个孩子中，有1929人（2.01%）有一个罹患自闭症谱系障碍（ASD）的哥哥或姐姐。总体而言，该群组中有994个孩子（1.04%）在追踪期间被诊断患有自闭症谱系障碍（ASD）。在那些哥哥或姐姐罹患自闭症谱系障碍（ASD）的孩子中，有134人（6.9%）被诊断罹患自闭症谱系障碍（ASD）；在哥哥或姐姐中没有自闭症谱系障碍（ASD）的孩子中，有860人（0.9%）被诊断罹患自闭症谱系障碍（ASD）。在哥哥姐姐未受自闭症谱系障碍（ASD）影响（哥哥姐姐未患ASD）的孩子中，其麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的接种率（接种1次或以上）在2岁时为84%（n=78,564），在5岁时为92%（n=86,063）。相比之下，在哥哥或姐姐罹患自闭症谱系障碍（ASD）的孩子中，其麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗的接种率较低（2岁时为73%，5岁时为86%）。对这些数据的分析表明，接受麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗与任何年龄时自闭症谱系障碍（ASD）风险的增加无关。

作者写道：“在投保商业健康保险的孩子中，我们在麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种与自闭症谱系障碍（ASD）风险增加之间没有观察到相关性，而这个结果与在其他人群中所得到的研究结果是一致的。我们也没有发现有证据显示在那些哥哥或姐姐罹患自闭症谱系障碍（ASD）的孩子中，接受1或2次麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗接种与自闭症谱系障碍（ASD）风险的增加相关。随着自闭症谱系障碍（ASD）诊断率的增加，那些哥哥或姐姐被诊断罹患自闭症谱系障碍（ASD）的孩子的人数也会增加，后者尤其重要，因为我们的观察及先前的报道显示，他们的疫苗接种率偏低。”