葡萄糖胺看来对慢性腰痛没有什么裨益

据7月7日刊JAMA上的一则研究披露，即使人们广泛地用葡萄糖胺来治疗腰痛，但一项随机对照的试验发现，与那些服用安慰剂的病人相比，罹患慢性腰痛（LBP）及退行性腰椎骨关节炎（OA）的病人在服用葡萄糖胺6个月后，他们在与疼痛有关的伤残测度、腰腿痛及与健康相关的生活品质方面没有出现什么变化。

文章的作者写道：“骨关节炎是一种常见的疾病。美国目前有超过2000万人受到此病的影响，估计患病的人数会再增加。腰痛十分普遍，它是患者在初级诊疗中排位第二的常见病痛。这种疾病对临床医师来说，是一种诊断和治疗上难题，因为其病因不明，而对其所做的治疗干预效果也有限。”尽管人们对葡萄糖胺的功效存在争议，而且其功效证据也相互矛盾，葡萄糖胺仍然被广泛用于治疗OA。LBP患者也越来越多地服用葡萄糖胺，即使有关其功效的证据也仍然不具说服力。

Oslo University Hospital 和 University of Oslo, Norway的Philip Wilkens, M.Chiro及其同僚通过在250名年龄在25岁以上的罹患慢性LBP（时间超过6个月）和退行性腰椎OA的病人中开展了一项随机性的有安慰剂对照的试验，旨在对患者服用葡萄糖胺6个月后在减轻与疼痛相关的伤残上的功效进行调查。患者或是每日口服葡萄糖胺1500毫克（n = 125），或是每日服用安慰剂（n = 125）。其功效评估的时间是在服用葡萄糖胺或安慰剂6个月之后及1年后。其初级结果是由Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ)所测定的与疼痛有关的伤残程度。其次级结果则是病人在休息时及在活动时在疼痛评估尺度上以及生活质量检定上的数字分数。对数据的收集时间分别为在试验开始的时候、试验之后6周、3个月、6个月及1年的时候。

在试验开始的时候，服用葡萄糖胺组患者的RMDQ的平均分数为9.2，而安慰剂组的该分数为9.7。在6个月的时候，服用葡萄糖胺和安慰剂组的RMDQ平均分数皆为5.0；在1年的时候，该分数在葡萄糖胺组为4.8，而在安慰剂组则为5.5。当在接受治疗干预6个月及1年的时候，对患者在休息和活动时LBP的检测及对生活品质的检定上，研究人员没有发现这2组人在RMDQ上的变化具有统计学意义上的显著差别。在服用葡萄糖胺组的患者中有40人报告说出现了轻微的不良反应，而在安慰剂组中，有46人发生此反应。

“根据我们的结果，向所有的罹患慢性LBP和退行性腰椎OA的病人建议服用葡萄糖胺的做法看来是不明智的。人们需要做进一步的研究来厘清葡萄糖胺在另外一组LBP的人群中是否会给患者带来裨益。”

EurekAlert!