对不能断然戒烟的吸烟者来说 药物可帮助其逐渐减少吸烟并改善戒烟效果

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：2月17日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究透露，在下一个月中不愿意戒烟或能够戒烟的吸烟者中，与用安慰剂相比，如果他们愿意减少吸烟并定下一个未来3个月的戒烟目标的话，使用戒除尼古丁成瘾药物伐尼克兰24周可在他们戒烟之前产生更大的减少吸烟的效果，并在治疗结束时及1年时增加戒烟的比率。

在对1000名目前每日吸烟的人所做的电话调查中，44%的人报告更愿意通过减少吸香烟的支数来戒烟，有68%的人则愿意考虑用一种药物来促使吸烟数的减少。然而，美国的临床实践指南建议吸烟者应断然戒烟，即使只有8%的吸烟者报告说他们准备在下一个月就戒烟。根据该研究的背景资料，研发有效的通过逐步减少吸烟数的干预措施来实现戒烟可以让更多的吸烟者戒烟。

明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的Jon O. Ebbert，M.D.，M.Sc.和同事将1510位吸烟者随机分派接受24周的伐尼克兰治疗或使用安慰剂，其目标是在4周时将所吸香烟数减少50%或以上，在8周时将该数字减少75%或以上，并在12周时尝试戒烟。这项研究是在10个国家的61个中心内开展的。研究的参与者是那些不愿意戒烟或能够在未来3个月内戒烟，但又愿意减少所吸香烟数并在未来3个月中尝试戒烟的人。

伐尼克兰组（n=760）比安慰剂组（n=750）在第15周至第24周中（32.1% vs 6.9%）、在第21周至第24周中（37.8% vs 12.5%）及在第21周至第52周中（27.0% vs 9.9%）有着明显更高的持续戒烟率。

与基线水平相比，在第四周时，有47.1%的接受伐尼克兰治疗的参与者每日所吸香烟数减少了50%或以上或完全戒除了香烟，而与之相比较的安慰剂组的参与者的该百分比为31.1%；8周之后，伐尼克兰治疗组中有26.3%的参与者的吸烟数比基线水平减少了75%或以上或戒除了香烟，而与之相比较的安慰剂组参与者的该百分比为15.1%。

在伐尼克兰组，有3.7%的人出现了严重的不良反应事件，而在安慰剂组中，这一数字为2.2%。伐尼克兰与因为不良反应事件而治疗中断的显著增加没有关联。

作者们写道：“美国公共卫生署及其它的指南建议吸烟者在不久的未来定下一个戒烟的日子并断然戒烟。然而，许多吸烟者在就诊时可能不愿意承诺定下一个戒烟的日子。由于当在未来一个月中没有安排戒烟日期时，大多数的临床医生更可能会不时给吸烟者看病，目前的研究表明，给病人开伐尼克兰处方并建议病人减少每日所吸香烟的数目，并定下最终戒烟的目标可能是针对这一吸烟人群的一个有用的治疗选项。这种减少吸烟数但目标为戒烟的方法增加了临床医生对吸烟者的治疗选项。”