1/8的心脏病人罹患创后应激障碍

由美国哥伦比亚大学医学中心的科研人员领导的对24项研究的一项荟萃分析表明，出现一次心脏病发作或其他急性冠状动脉事件的1/8的人遭遇了具有临床显著性的创后应激障碍（PTSD）的症状。该研究还表明，与没有创后应激障碍（PSTD）的心脏病人相比，罹患创后应激障碍（PSTD）的心脏病人在1到3年内面临两倍的出现另一次心脏病事件或死亡的风险。这些发现于今天发表在了《公共科学图书馆•综合》（PLoS ONE）的网络版上。

“尽管大多数人认为创后应激障碍（PTSD）是一种参战退伍军人和性侵犯受害者的疾病，它在出现严重冠状动脉事件的病人中间也很常见，”该论文的第一作者、美国哥伦比亚大学医学中心的行为医学助理教授Donald Edmondson博士说。“这类事件不仅威胁生命，它们的心理影响可能是毁灭性的，而且持久存在。”

创后应激障碍（PTSD）是一种由暴露在诸如战斗、灾难或性侵犯等创伤事件而引发的焦虑障碍。常见症状包括噩梦、回避对事件的回忆，以及心率和血压的增加。

每年美国大约有140万人遇到一次急性冠状动脉综合征（ACS），这个术语被用于描述任何因流向心脏的血流突然减少造成的疾病。大量小型研究已经提示，急性冠状动脉综合征（ACS）诱导产生的创后应激障碍（PTSD）是常见的而且可能造成严重的健康后果，但是对它的流行程度未知。

为了更好地理解这个问题的范围，Edmondson博士和他的同事对急性冠状动脉综合征（ACS）诱导产生的创后应激障碍（PTSD）的临床研究进行了首次组合综述或者说荟萃分析。这项荟萃分析中的24项研究包括了来自全世界的总计2383名急性冠状动脉综合征（ACS）病人。

该研究发现，在总体上，12%或者说1/8的病人出现了具有临床显著性的创后应激障碍（PTSD）症状，4%满足了该疾病的全部诊断标准。

“考虑到每年美国有大约140万急性冠状动脉综合征（ACS）病人出院，我们的结果提示16,8000名病人将出现具有临床显著性的创后应激障碍（PTSD）症状。这个数字相当可观。然而，有大量证据表明心脏病人的心理障碍未被充分承认而且治疗不足。事实上，心脏病医学实践中的诊断不足可能比其他类型的医学事件更加明显，” Edmondson博士说。

“这对于病人个体以及作为一个整体的卫生保健体系而言是一个严重的问题，”他说。“创后应激障碍（PTSD）看上去让心脏病病人出现第二次心脏病事件和死亡的风险加倍，这让年度卫生开支增加了数亿美元。”

“幸运的是，有很好的针对患创后应激障碍（PTSD）的病人的疗法，” Edmondson博士说。“但是医生和病人首先要意识到这是一个问题。家庭成员也能够帮上忙。我们知道社会支持是一个良好的预防性因素，来应对由任何类型的创伤事件造成的创后应激障碍（PTSD）。”

“下一步是进一步地研究从而评估治疗是否能够减少急性冠状动脉综合征（ACS）诱导产生的创后应激障碍（PTSD）症状，并减少与其相关的急性冠状动脉综合征（ACS）复发和死亡的风险，” Edmondson博士说。

EurekAlert!