对开放性眼球损伤之后发生视网膜脱离的可能性的见解

（神秘的地球）据EurekAlert!：眼外伤导致开放性眼球损伤，即眼球壁出现破裂仍然是导致视力丧失的一个重要原因，而且全世界每年会出现20万例这样的开放性眼球损伤。在许多病例中，视网膜在这种外伤损伤之后出现了脱离，导致了严重的视力丧失或者失明。

来自马萨诸塞眼耳科医院、哈佛Vanguard医疗协会以及哈佛大学医学院眼科系的科研人员报告了一项研究，这项研究是35年来首次对开放性眼球损伤（OGI）之后视网膜脱离情况的回顾，他们还描述了一种新的工具，这可能帮助眼科医师预测哪些病人在开放性眼球损伤之后面临着更高的风险，从而可以避免病人出现视网膜脱离的情况，或者更快地发现并迅速修复视网膜，从而挽救视力。这篇论文在线发表在了《眼科学》（Ophthalmology ）杂志上，并且将发表在该杂志1月号的印刷版上。

科研人员对连续的1036例开放性眼球损伤（OGI）病例进行了回顾性评议，这些病例是由马萨诸塞眼耳科医院眼外伤科评估的，时间为1999年2月1日到2011年11月31日。总共有143份病历因无法评议或者不完整，因此从这项分析中被排除掉了，结果得到了一个总计893只眼球组成的群组。出现开放性眼球损伤会得到紧急治疗。在开放性眼球一期修复之后，病人接受了48小时的静脉抗生素注射。

研究人员把来自这893份病历的人口统计学特征数据和临床数据输入了一个数据库。变量包括了年龄、性别、受伤的日期、时间和地点、受伤的机制、最初的临床发现、开放性眼球伤修复的日期和时间、眼外伤评分、受伤区域、诊断为视网膜脱离的日期、实施视网膜分离手术的日期，以及最后的随访日期（检查的日期）。

与没有出现视网膜脱离的病人相比，出现视网膜脱离的病人年龄更大（平均年龄46岁对38岁；P <0.0001），视敏度中位数更差（有光感对20/400；P <0.001），拥有≥20/200的视敏度的可能性更低（1.6% 对 43%；P <0.001），更可能有瞳孔传入障碍（34% vs. 8%；P <0.001），而且更可能有玻璃体积血(85% 对 32%；P <0.001)。在这两个组里，多数病人是男性（78% 对 80%；P =0.65）。

“我们利用了这一信息以及其他变量，然后建立了开放性眼球损伤后视网膜脱离（RD-OGI）的评分，”该研究的资深作者、马萨诸塞眼耳科医院视网膜科副主任、哈佛大学医学院Stelios Evangelos Gragoudas讲席眼科学副教授Dean Eliott M.D.说。“在对独立的群组进行前瞻性验证之后，开放性眼球损伤后视网膜脱离（RD-OGI）评分可能用于帮助眼科医师预测哪些病人在开放性眼球创伤之后具有更高的出现视网膜分离的风险。”