特刊--HIV/AIDS

(神秘的地球报道)据EurekAlert!:《科学》杂志的编辑就这一特刊邀请了专家对全球HIV/AIDS疫情的状况发表评论,其中包括各种为减轻其负担而取得的前沿性成就。一组特别的新闻及相关视频还配上了一篇《观点》、一篇《视角》及一篇《评论》。由Waafa El-Sadr撰写的《观点》凸显了近些年来在治疗HIV上所取得的值得关注的进展;但文章认为,暗示在HIV战役中已经接近成功会有将仍然存在的挑战最小化的风险。El-Sadr说,与其围绕着即将根除AIDS累积过多的兴奋,公众应该记得,在其它的与疾病的战役——如根除天花——中只有通过持续的努力才取得了成功。

由Susan Zolla-Pazner撰写的《视角》聚焦于HIV疫苗研发中的一个关键问题--是否应该用专注于刺激常规抗体的疫苗策略或是应该用那些专注于刺激广谱性中和抗体(bnAbs)的疫苗策略。人们认为,由于HIV会很快地突变,从而导致许多病毒亚组的出现,因此一种疫苗需要能诱出可识别许多不同病毒株的抗体才算有效。因此,研究人员正忙于尝试设计会诱出bnAbs的疫苗。Zolla-Pazner指出,但与此同时一批数量不断增长的研究提出,由疫苗诱导的常规抗体可提供强有力的保护,尽管其提供保护的范围有所减少。最后她说:“两种方法都有其强项与弱点,必须以同样的力度来研究这两种方法。”由Dan Barouch和Steven Deeks撰写的评论对为什么更好地了解免疫系统可庇护潜在的感染HIV的细胞的方法——即使是在正在进行中的抗逆转录病毒治疗之中——可导致更好的基于免疫的HIV疗法的研发进行了讨论。

在本特刊中的新闻文章是由Jon Cohen撰写的,它重点介绍了澳大利亚在抗HIV/AIDS上取得的成功以及它是如何成为周边国家的一个模范,这些国家包括巴布亚新几内亚、印度尼西亚以及马来西亚;《科学》杂志在今年春季造访过它们中的所有国家。澳大利亚有着世界上对HIV做出的最有效的反应之一,它的HIV人均相关感染比美国少了近4倍。该国差不多阻止了毒品注射人群中的HIV传播,HIV在该人群中的扩散可以是相当快速的。澳大利亚的先进举措包括普遍的针头和注射器交换计划,以及在悉尼市的一个毒品使用者可在有医疗监督的情况下无需害怕受到起诉而用清洁设备注射毒品的中心。

第二篇新闻性文章凸显了为什么HIV感染仍然在有着男-男性关系的男子中有所上升,尽管在澳大利亚可获得抗逆转录病毒(ARV)的药物。去年,该国观察到的新发感染跳增了10%,其中大多数发生在这一人群中。尽管ARVs治疗可大大降低异性间传播的可能性,但这些药物可能在男-男性关系的男子中因为各种生物学及社会性因素而没有同样的预防能力。新南威尔士州悉尼大学的柯比研究所一直在研究这一人群中HIV感染率的上升情况。

第三篇文章讨论了对巴布亚新几内亚(PNG)所做的HIV/AIDS的可怕预测,但该预测并未被证属实。2004年,一个由主要的流行病学家组成的国际小组为PNG的HIV感染拉响了警报;他们这样做是有良好理由的:安全套使用率低下、相对较少的男性曾接受过医疗性包皮环切,以及对妇女的暴力行为及一夫多妻现象的盛行。早期的预测提出,到2014年的时候,10%的PNG成年人会被HIV感染;但如今,官方估计提示,该感染率只有0.65%。正如这篇文章所报道的,PNG正在艰难地描述为什么早期的预测会如此夸大其词,但有关流行范围的真正大小及确切的驱动因子也存在着许多困惑。据评估该国整个范围内的这一传统的研究人员披露,能帮助遏制该流行的一个文化因素是传统的阴茎切割,它对应于低HIV流行率。

另外一篇文章对Nafsiah Mboi进行了简介,Nafsiah Mboi在2012年成为印度尼西亚的卫生部长。在过去的10年中,印度尼西亚的新发HIV感染跳增了25%。在成为卫生部长后不久,Mboi面对了一波批评,因为她当时引进了一个使用安全套运动--这是一个旨在降低新发感染率的举措。该文章介绍了在澳大利亚专家的支持下,Mboi在面对宗教与文化的障碍时所做的帮助印度尼西亚对抗HIV流行日益增多的尝试。

最后一篇文章讨论了在马来西亚的HIV流行,该疫情在很大程度上受到了毒品注射使用者的驱动,但现在有更多的新发感染源自性传播。尽管由Adeeba Kamarulzamana——她是一位在澳大利亚接受过学术训练的马来西亚人——进行领导,但马来西亚仍然对其国内同性恋男子及变性人群体中日益增加的疫情有着深度的否认,且对这些人群中的HIV的传播进行追踪的研究很少。





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