宫内接触母体妊娠糖尿病与孩子自闭症风险增加相关

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：4月14日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究透露，在一个超过32万名儿童的群组中，那些在26孕周时被诊断在宫内接触了妊娠糖尿病的孩子其日后出现自闭症谱系障碍（ASDs）的风险与其在宫内接触了妊娠糖尿病有关。预先存在的母亲II型糖尿病与其孩子的自闭症谱系障碍（ASD）风险没有显著的关联。

胎儿暴露于母亲的高血糖症可能会对其器官发育和功能有长期的影响。对于那些怀孕前就有糖尿病的妇女以及那些怀孕过程中第一次发现有高血糖症（即妊娠糖尿病[GDM]）的妇女，以往的研究已经揭示了其后代有肥胖症及相关代谢障碍的长期风险。根据文章的背景资料，这种暴露是否会在后代中破坏胎儿的脑部发育并增高神经行为发育障碍的风险则不甚清楚。

加州帕萨迪纳南加州凯撒医院的Anny H. Xiang，Ph.D.和同事对一个来自单一医疗体系的数据进行了分析以评估母体糖尿病（包括怀孕前就已经有的、以及在怀孕过程中才被诊断的糖尿病）与其孩子的自闭症谱系障碍（ASD）风险之间的关联。这项研究包括了1995-2009年间在南加州凯撒医院（KPSC）体系出生的32万2323名儿童。对这些儿童的追踪的时期是从其出生直至第一次出现下列情况：ASD临床诊断的日期、持续性KPSC医疗保险计划成员资格的最后一天的日期、因为任何原因而死亡的日期，或2012年12月31日。

在纳入本研究的孩子中，有6,496人（2.0%）接触过预先存在的母体II型糖尿病，有2万5035人（7.8%）接触过妊娠糖尿病（GDM），有29万零792人（90.2%）没有接触过母体糖尿病。在出生后（中位时间为5.5年），有3,388个孩子被诊断罹患ASD（他们中115人接触过预先存在的II型糖尿病，130人在26孕周或不到时接触过妊娠糖尿病（GDM），有180人在26孕周或超过26孕周时接触过妊娠糖尿病（GDM），有2,963人没有接触过母体糖尿病）。在对各种因素（包括母亲年龄、家庭收入、人种/民族及孩子性别等）进行校正之后，母亲在26孕周时被诊断有妊娠糖尿病（GDM）与其后代出现自闭症谱系障碍（ASD）的风险显著相关，但母亲预先存在的II型糖尿病则与这种风险不相关。

自闭症谱系障碍（ASD）风险增加独立于母亲抽烟、怀孕时身体质量指数及妊娠期体重增加。降糖药物的使用与后代自闭症谱系障碍（ASD）风险没有独立的相关性。

研究人员写道，将宫内接触高血糖症与后代自闭症谱系障碍（ASD）风险挂钩的可能的生物学机制或包括多种途径，如胎儿缺氧（即血氧浓度低于正常）、脐带血和胎盘组织中的氧化应激、慢性炎症及表观遗传因素（即没有直接影响其DNA但却会影响细胞、器官或个体的因素）。

研究人员说：“在这个大型、多民族28-44孕周时出生的临床单胎孩子群组中，26孕周时被诊断在宫内接触了妊娠糖尿病的儿童与其出现自闭症谱系障碍的风险有关。”