10年过去了，干细胞移植可能治愈了一名艾滋病患者
10年过去了，干细胞移植可能治愈了一名艾滋病患者
（神秘的地球uux.cn）据HealthDay.by Amy Norton：一名接受干细胞移植治疗癌症的男子展示了“强有力的证据”，证明该手术也治愈了他的艾滋病毒——这是医生报告的少数病例中的最新一例。
这名患者是一名50多岁的男子，在接受干细胞移植治疗白血病时，他的艾滋病毒呈阳性。这一过程有效地给了他一个新的免疫系统——关键是，来自一个捐赠者，他有一种罕见的基因突变，使身体细胞能够抵抗艾滋病毒感染。
那是十年前的事了。现在，研究人员报告说，该患者已经停止艾滋病药物治疗四年了，没有迹象表明病毒仍留在他的体内。
专家们对宣布这是一种确定的疗法持谨慎态度，因为艾滋病毒是一个在寻求生存中有许多技巧的敌人。
与此同时，德国杜塞尔多夫大学医院传染病部门主任比约恩·延森博士说，情况看起来很有希望。
詹森说，该患者已经停用所有抗病毒药物四年了，即使使用了“最精细的科学方法”，他的团队也没有在他的体内发现艾滋病毒的证据。
“大多数专家会认为这种情况是可以治愈的，”他说。
这名男子被称为“杜塞尔多夫患者”，是医学文献中报道的第三例此类病例。第一次是在大约15年前的《新英格兰医学杂志》上描述的，当时医生们详细描述了“柏林病人”的情况。十多年后，另一个医疗小组报告了他们认为的第二个艾滋病毒治愈病例——一个被称为“伦敦病人”的人
这两个病人后来都被公之于众:美国人蒂莫西·雷·布朗(Timothy Ray Brown)是柏林病人，2020年，英国-委内瑞拉人亚当·卡斯蒂列霍(Adam Castillejo)成为伦敦病人。(詹森指出，医学会议上报道了另外两例干细胞移植后长期艾滋病病毒缓解的病例，但尚未在医学杂志上发表。)
这三个人都需要干细胞移植，因为他们患有血癌，并且已经用尽了其他治疗方法。但是还有第二种可能性:移植也可能对抗他们的艾滋病病毒。
这是因为他们的医生能够找到相容的捐赠者，他们的干细胞具有一种罕见的偶然特征:他们携带了一种叫做CCR5的基因中特定突变的两个副本——这种基因删除了大多数艾滋病毒株用来感染细胞的受体。
2013年2月，杜塞尔多夫患者接受移植后，他血液中的“前病毒”艾滋病毒水平变得无法检测。随着时间的推移，其他高度敏感的测试未能检测出患者血细胞和组织中的病毒信号。2018年11月，他同意停止他的艾滋病毒药物治疗，以观察是否会有任何病毒反弹。
詹森的研究小组在2月20日出版的《自然医学》杂志上报告说，四年多过去了，没有出现这样的反弹。
没有人提议将干细胞移植变成一种艾滋病治疗方法。詹森强调，这是一个有风险的过程，可能会有致命的并发症，只有当患者患有“威胁生命”的血癌时才应该进行。
但是，他说，“我们希望来自这个和其他几个艾滋病治愈案例的发现将支持未来的研究，以开发风险更低、更广泛适用的艾滋病治愈策略。”
大卫·马戈利斯博士是北卡罗来纳大学教堂山分校艾滋病治疗中心的主任，也是美国传染病学会的成员。他说，一些研究人员正在寻求利用CRISPR技术“编辑”CCR5基因作为艾滋病治疗的想法——尽管这样做有“很多挑战”。
Margolis说，这一最新案例可以被视为对针对CCR5的疗法研究的支持。
但是他也说，对于干细胞移植在这些病人身上到底是如何起作用的，仍然存在疑问。“某种东西消灭了艾滋病毒，”马戈利斯说，但还不清楚那是什么。
马戈利斯说，例如，干细胞移植涉及高剂量化疗，这可能会有作用。此外，目前报道的五名患者中有几名在移植后出现了移植物抗宿主病；这意味着他们的新免疫系统将身体视为“异物”并进行攻击。
马戈利斯说，这可能在消灭他们的艾滋病毒中起了作用。
