老年病人在白内障手术后髋骨骨折风险降低

据8月1日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在65岁及以上的有医疗保险的病人中，与没有接受白内障手术者相比，那些接受了白内障手术的患者在术后1年时有着较低的发生髋部骨折的可能性。

人们发现视力障碍与骨折风险的增加有着很强的相关性，而骨折是老年人群中疾病和死亡的一个重要原因。根据文章的背景资料：“具体地说，视觉在为姿势平衡和稳定提供参照系方面起着一种重要的作用，而白内障诱发的视力变化被发现与姿势不稳有关联。此外，白内障还被发现是与骨折有关的视力障碍的最常见的原因，而未经治疗的白内障在与视力下降有关的股骨颈骨骨折患者中引起高达49%的视力损害。”尽管在不佳的视力和白内障与跌倒和骨折风险增加之间有相关性，但只有有限数量的研究检查了白内障手术对视觉受损的成年人的跌倒发生率的影响。

罗德岛普罗维登斯布朗大学沃伦•阿尔珀特医学院的Victoria L. Tseng, M.D.及其同事对白内障手术与术后1年时的骨折发生率之间的关系进行了检查。该研究中包括了一个5%的医疗保险B计划中患有白内障的并在2002年至2009年间接受或没有接受白内障手术的投保人的随机样本。有关的分析对各种因子进行了校正。

在该5%的随机样本中，在2002至2009年间共有111万3640位65岁及以上的医疗保险的投保人。在这些病人中，大多数为女性（60%）和白人（88%）。在白内障病人中，有41万零809人（36.9%）在该研究期间接受了白内障手术。在这一时期中，总体的术后1年时的髋骨骨折发生率为1.3%（n = 13,976）。对这些数据的分析表明，白内障手术与术后1年时校正过的发生髋骨骨折的可能性下降了16%有关。文章的作者写道：“在患有严重白内障的病人中，其白内障手术与较低的髋骨骨折可能性之间的相关性甚至更强；与白内障诊断组相比，白内障手术组的校正后髋骨骨折的可能性降低了23%。”

骨质疏松是最常见的与骨折有关的合并症（同时存在的疾病）（12.1%）。最常见的眼科合并症是青光眼（19.1%）。

EurekAlert!