在中年时或之后出现肥胖和体重增加与老年人中糖尿病风险的增加有关联

6月23/30日刊JAMA上的一则研究披露，对年龄在65岁或以上的人来说，肥胖、在腰部周围存在过多的身体脂肪以及在50岁后体重增加都与糖尿病风险的增加具有关联性。

文章的作者写道：“美国的糖尿病发病率在过去的15年中已经增加了一倍，而其发病率最高的年龄段是那些65-79岁之间的老年人。在60岁或以上的美国人中，有70%的男性和女性有体重超重和或肥胖[ BMI – 身体质量指数为25或以上 ]的问题。身体脂肪是年轻人和中年人所罹患的II型糖尿病中的一个公认的风险因子，然而，在身体成分组成的不同检测与老年（65岁或以上）糖尿病患者之间的关系则并没有人做过良好的描述。”

University of Washington, Seattle的Mary L. Biggs, Ph.D.及其同僚对全身脂肪含量、脂肪分布的测量、这些测量值的变化以及糖尿病风险之间的关系进行了检验。该研究的对象为4193名年龄在65岁或以上的男性和女性。 对身体脂肪含量的检测是在受试者被纳入研究时进行的，并在3年之后再重复进行一次。 糖尿病发病率是根据使用抗糖尿病药物或是空腹血糖浓度为126毫克/分升或以上来确认的。

在中位数（中点）为12.4年的随访中，有339个新发糖尿病病例在这些受试者中被诊断出来。 研究人员发现，基础BMI、50岁时的BMI、体重、脂肪质量、腰围、腰-臀比例及腰围-身高比例等都与罹患糖尿病的风险具有很强的相关性。 文章的作者写道：“对每一种测量来说，糖尿病风险会在身体脂肪每增加一个五分位就会出现一个等级的增加。身体脂肪含量在最高范围内的受试者，其发生糖尿病的风险比那些身体脂肪含量在最低范围内的人要增加2-6倍。我们没有发现显著的性别或种族相互作用的统计学证据。”

另外，与那些在研究期间体重维持稳定（在正负4.4磅之内）的受试者相比，那些在50岁和进入研究时之间的体重增加幅度为20磅或以上者，其在随访期间发生糖尿病的风险大约会增加3倍之多，而这与他们在50岁时的BMI数值无关。 与那些体重稳定且在50岁时具有正常BMI（小于25）的人相比，那些在50岁时有肥胖症（BMI为30或以上）及在50岁和进入研究期间经历了体重增加最多的受试者（超过20磅者），其发生糖尿病的风险会增加5倍。

研究人员还发现，在那些BMI和腰围都处于最高范围的受试者中，他们与这两项指标都处于最低范围内的人相比，其罹患糖尿病的风险会增加4倍多。 与那些腰围增加或减少0.8英寸或以下者相比，那些在第三次随访时腰围比基线状态增加4英寸以上者，其罹患II型糖尿病的风险会增加70%。

文章的作者得出结论：“本研究的结果证实了在中年时期维持最佳体重以防止糖尿病的重要性；这些结果还表明（有待证实），在65岁或以上者中控制体重对降低糖尿病风险仍然是重要的。”

EurekAlert!