用于严重慢性痛风的药物与症状的改善有关

据8月17日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，作为某些对常规的痛风治疗不起反应患者的一种替代疗法，那些患有严重、慢性痛风的病人在服用药物pegloticase 6个月后，其尿酸值以及机体功能和生活品质都获得了较大的改善。

对痛风病人进行长期的降低尿酸盐的治疗目的是为了将尿酸（UA）浓度维持在某一水平之下。然而，根据文章的背景资料，在美国的5-6百万痛风病人中，在其进行口服降低尿酸盐的治疗时的UA浓度常常超过所建议的目标尿酸范围。Pegloticase是一种最近批准的药物，它是为那些在服用常规降低尿酸盐制剂无效的病人研发的药物。该药物是通过静脉给药的，它会留在循环系统中降解尿酸。

北卡罗来纳州达勒姆杜克大学医学中心的John S. Sundy, M.D., Ph.D.及其同事报告了2则随机化有安慰剂对照的为期6个月的试验结果，这些顽固性痛风病人接受的是pegloticase治疗的，该试验旨在测试该药降低尿酸盐的临床功效和耐受性。这些试验（C0405 和 C0406）是在2006年6月至2007年10月间在美国、加拿大和墨西哥的56个风湿病治疗中心内开展的，病人为罹患严重痛风者，他们对别嘌呤醇（一种治疗痛风的药）无法耐受或是其痛风为顽固型；他们的血清尿酸浓度在8.0 mg/dL或以上。共有225名病人参加了试验：有109人参加了C0405试验，有116人参加了C0406试验。病人接受每两周一次的静脉内注射；他们分为每次注射8 mg 的pegloticase （每两周注射一次药物的治疗组），或为pegloticase与安慰剂接替注射（每月注射一次药物的治疗组），或是安慰剂组。初步检测的结果为治疗3个月时和6个月时血浆尿酸浓度低于6.0 mg/dL。

研究人员发现，当以剂量进行单独分析时，在这2个试验中，那些每两周接受一次pegloticase治疗的病人产生的（符合初步治疗结果的）反应率为47%（20/43）和38%（16/42）。那些接受每月一次pegloticase治疗的病人报告的反应率为20%（8/41）和 49%（21/43），而在两个安慰剂组中，反应率皆为0%。文章的作者写道：“当将2个试验中的数据集合在一起的时候，在每两周进行一次治疗的小组中，有36/85个病人中达到了最初的治疗终点（42%）；在每月一次治疗的小组中，有29/84个病人达到了最初的治疗终点（35%）；在安慰剂组中，0/43个病人达到了最初的治疗终点。”在对治疗起反应的人中，他们的血浆平均UA值在整个6个月的治疗期中显著地低于6.0 mg/dL。

研究人员还发现，与安慰剂组相比，2个pegloticase 剂量组的人都报告说，他们的身体机能和生活品质都有了显著的改善。每2周接受一次pegloticase治疗的病人所报告的疼痛感觉比安慰剂组的病人会有显著的减少。

EurekAlert!