妊娠期高血压增加终末期肾病的风险

发表在《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal ，CMAJ）上的一项研究发现，在妊娠期间患高血压的女性比没有这种疾病的女性面临更高的慢性肾病和终末期肾病（ESRD） 的风险。

“在妊娠期间有高血压的女性比那些没有妊娠并发症的女性的终末期肾病（ESRD）风险显著更高，”台湾中国医药大学附设医院肾病科的I-Kuan Wang博士及其合作者写道。

妊娠期的诸如妊娠高血压和先兆子痫等高血压疾病可能对母婴健康产生重大影响，而且它们也是死亡的风险因素。据估计，5%到10%的妊娠受到了高血压疾病的影响。肾功能可能受到影响。

科研人员研究了台湾的首次妊娠并且有高血压疾病的2.6651万名女性的数据，从而确定这些女性与另外一组21.3397万名没有这种疾病的女性相比其终末期肾病（ESRD ）风险是否增加。这些女性的年龄范围为19到40岁，没有高血压、糖尿病或肾病的病史。

台湾拥有全世界最高的终末期肾病发病率之一。

妊娠期有高血压疾病的这组女性的慢性肾病发病率几乎是没有这种疾病的女性的11倍。有高血压疾病的这组女性的终末期肾病发病率是没有这种疾病的女性的14倍。患有先兆子痫的女性面临的风险高于只患有妊娠期高血压的女性。

“当前这项研究证明了继发性终末期肾病（ESRD）的风险升高与妊娠期高血压疾病有关，这包括了亚洲女性的先兆子痫/惊厥以及妊娠期高血压，”这组作者写道。“此外，有先兆子痫/惊厥的女性面临的风险高于那些只患有妊娠期高血压的女性。”

几乎没有关于妊娠期高血压疾病和终末期肾病风险之间的联系的数据。该研究与挪威的一项研究一致，后者发现了这些疾病与之后出现肾病之间的类似的联系。

这组作者得出结论说：“应该考虑对有妊娠期高血压疾病史的女性的微量尿蛋白、血压和糖尿病进行密切的监测。也应该考虑对高风险女性采取诸如药物或生活方式干预等预防策略。”

“由Wang及其同事进行的这项研究是及时的，因为它证明了将妊娠期高血压作为未来慢性肾病、心血管疾病和糖尿病的一个标记的重要性，”荷兰Maastricht大学的Julia Spaan博士与澳大利亚新南威尔士大学的教授Mark Brown博士在一篇相关评论中写道。 “它还凸显了当前临床实践的缺陷之一，也就是尽管这些女性重点关注了她们在妊娠期的血压，但却没有对妊娠之后的血压或心血管和肾风险因素进行有组织的随访。”

妊娠后随访可能有助于预防心血管疾病和慢性肾病。

EurekAlert!