对老年肺炎患者而言包括阿奇霉素的治疗与死亡风险下降及心肌梗塞风险的小幅增加有关

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：6月4日刊《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在一项包括了近6万5000名因肺炎而住院的老年患者的研究中，与使用其它抗生素相比，包括阿奇霉素的治疗与死亡风险的显著降低及心脏病发作风险的略微增加有关。

肺炎与流感加在一起是美国排第8位的主要死亡原因及因感染而死亡的首要原因。根据文章的背景资料，尽管临床实践指南建议使用大环内酯类（这是一类抗生素）的组合疗法——其中包括阿奇霉素——作为因为肺炎而住院患者的第一线的治疗，但近来的研究提示，阿奇霉素可能与心血管事件的增加有关。

北德州卫生保健系统退伍军人管理局医院及达拉斯市德州大学西南医疗中心的Eric M. Mortensen, M.D., M.Sc.及其同事对阿奇霉素的使用与住院90天内结果之间的关系进行了评估；这些结果包括心血管事件（心衰、心脏病发作、心律失常）及死亡；这些病人年龄在65岁或以上，他们是从2002财年至2012财年因为肺炎而入住任何的退伍军人管理局急性治疗医院的。

最终的分析包括3万1863名接受了阿奇霉素的患者及3万1863名没有接受阿奇霉素的配对患者，但后者接受了某些与治疗指南一致的其它治疗。研究人员发现，在那些接受阿奇霉素的病患中90-天死亡率会显著减少（17.4% vs 22.3%）。心脏病发作的几率也有增加（5.1% vs 4.4%），但其它任何的心脏事件（43.0% vs 42.7%）、心律失常（25.8% vs 26.0%）或心衰（26.3% vs 26.2%）的发作几率则没有增加。

文章的作者写道：“在这一对因为肺炎而住院的退伍军人的全国性群组研究中，阿奇霉素使用始终与死亡率的下降及心肌梗塞几率的略微增加有关。在特定的环境中来平衡利弊，基于倾向性匹配的分析，需要用阿奇霉素治疗的数字为21便能在90天内防止1例死亡，与之相比较的是造成心肌梗塞危害所需的数字为144。这相当于避免约7例死亡相对于诱发1例非致命性心肌梗塞的净裨益。”

“这些发现与在因肺炎而住院病人中使用阿奇霉素相关的净裨益是一致的。”