与补充铁-叶酸相比 母亲补充多种微量营养物质不会减少婴儿死亡率

（神秘的地球报道）据EurekAlert!：12月24/31日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，在孟加拉国，与服用铁-叶酸相比，在分娩前后让母亲每日服用多种微量营养物质不会降低婴儿至6个月大的全因婴儿死亡率，但它确实能导致早产和低出生体重的明显减少。

多种微量营养物质缺乏在世界上资源贫困地区的孕妇中是常见的，尤其是在南亚地区。在该地区中与母亲营养不良共存的有过高的低出生体重（LBW）、早产、体型低于胎龄、死产、婴儿死亡及母亲死亡等负担。妊娠期微量营养物质缺乏或促成了可避免的不良出生结局。根据文章的背景资料，有关产前（出生前）补充多种微量营养物质（MM）对婴儿长期死亡率影响的数据很稀少，因而无法指导南亚地区的各种政策。

巴尔的摩约翰•霍普金斯大学彭博公共卫生学院的Keith P. West Jr., Dr.P.H.和同事开展了一项研究，在该研究中，孟加拉国的孕妇（44,567）被随机分配接受含有15种微量营养物质的补充剂或仅接受铁-叶酸，母亲们从怀孕早期至产后12周每日服用这些补充剂。

在服用多种微量营养物质组中有2万2405位孕妇及1万4374名活产儿和在服用铁-叶酸组中的2万2162位孕妇及1万4142名活产儿被纳入到了此项分析之中。在6个月时，服用多种微量营养物质不会明显降低婴儿死亡率；在服用铁-叶酸组中有764例死亡（每1000名活产儿中有54.0人死亡），而在服用多种微量营养物质组中有741例死亡（每1000名活产儿中有51.6人死亡）。补充多种微量营养物质导致死产率非统计意义上的显著下降（43.1人 vs 48.2人/1000名活产儿）及早产的显著下降（18.6人 vs 21.8人/1000名活产儿）和低出生体重的显著下降（40.2人 vs 45.7人/1000名活产儿）。

文章的作者写道：“我们研究的无效发现与少数产前提供多种微量营养物质vs铁补充剂（带有或不带叶酸）的试验结果是一致的，这些试验没有发现其对新生儿死亡率有影响。”

在使用产前多种微量营养物质补充剂改善了某些出生结果后，其对产后存活率无效的原因仍然是未知的，但它可能反映了在母体和新生儿大小之间的某种复杂的相互作用，以及对补充剂由死亡原因所致的差异反应。