解释治疗心脏病药物引起的并发症?

一些心脏病患者在初期服用阿司匹林,然后转用一种抑制剂COX-2来代替阿司匹林后,有发生心脏病并发症的经历,新的研究也许可能解释这是为什么。这两种药物作用的机理都是抑制eicosanoids类的化合物。这类化合物的一种,前列腺素(prostaglandin)能够抑制血小板活化并能扩张血管。另一种thromboxane的作用则刚好相反,它促进血小板活化并使血管收缩。虽然阿司匹林能够同时抑制这两种化合物,但较新的COX-2却只能抑制前列腺素。Yan Cheng和同事们发现在小鼠体内,前列腺素和thromboxane起相反的作用。所以作者们建议,从阿司匹林到COX-2抑制剂的更换(通常是因为阿司匹林对肠胃的不良副作用)使心血管系统容易受到thromboxane的损伤。在一篇相关的研究评述中,J. R. Vane对COX-2的临床试验的结果进行了讨论。




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