晚期肺癌的治疗比较显示化疗可能对某些病人是最有效的

（神秘的地球）据EurekAlert!：4月9日发表在《美国医学会杂志》的一项研究披露，在罹患没有某种基因（EGFR）突变的晚期非小细胞性肺癌的患者中，与用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行治疗相比，常规化疗与癌症没有进展的存活率的改善有关，但与总体存活率的改善无关。

表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）是对罹患晚期非小细胞性肺癌（NSCLC）的有EGFR基因突变患者的更好的治疗选项。这些对药物敏感的基因突变可在大约10%的西方国家的NSCLC患者及几乎50%的亚洲NSCLC患者中被发现。然而，在全世界范围内，大多数罹患晚期NSCLC的患者并没有带有这些突变（被称作野生型[WT]；在该基因内没有发现突变）的肿瘤。根据文章的背景资料，研究显示，在有这些EGFR突变的患者中就没有肿瘤进展的存活（PFS）而言，TKI治疗比常规的化疗要好；但对于在没有EGFR突变的病人中，EGFR TKIs是否与标准化疗一样有效则不清楚。

韩国首尔市首尔国立大学医院的June-Koo Lee, M.D.及其同事对在罹患晚期 NSCLC但没有EGFR基因突变的患者中比较第一代EGFR TKI (厄洛替尼和吉非替尼) 治疗与常规化疗的随机对照试验进行了一项荟萃分析。文章的作者确定了11项随机对照试验，其中1605名患者具有WT EGFR，这符合纳入该荟萃分析的标准。

结果表明，在具有WT肿瘤的患者中，与EGFR TKI相比，化疗与较长的PFS有关。对中位数（中点）为6.4个月的用标准化疗治疗的病人中，在接受EGFR TKI治疗的病人中的相对应的PFS减少为1.9个月。

客观反应率（定义为在所有可评估的患者中完全反应与部分反应的比例）在接受化疗（92/549, 16.8%）的患者中要比接受TKI (39/540, 7.2%)治疗的患者更高。然而，总体存活率在2组间没有差别。

文章的作者写道：“… 这项研究表明，在具有WT EGFR肿瘤的病人中，常规化疗可能会是一个比EGFR TKI更好的治疗选项，尽管这项建议不是结论性的，因为总体比较并非基于随机化的试验。此外，有关毒性的结果并未得到评估。”