在心脏停搏复苏之后血液中过多的氧气与患者的住院死亡风险增加有关

据6月2日刊JAMA上的一则研究披露，那些因心搏停止而接受复苏术的患者，如果其动脉血中的氧含量过高（高氧症），他们与那些没有动脉高氧症的类似病人相比，其医院内的死亡率较高。

心血管疾病的最常见的致死性结果是心搏猝停。根据文章的背景资料，即使心脏停搏后自主性循环恢复(ROSC)，大约有60%的患者也无法活着出院。文章的作者写道：“在寻找可改变的ROSC之后因子的过程中，补充氧气（在心搏停止后常常会给病人输高浓度的氧气）的作用具有争议性。”

Cooper University Hospi­tal, Camden, N.J.的J. Hope Kilgannon, M.D.及其同僚开展了一项研究，旨在确定心搏停止的ROSC之后的高氧症是否与临床后果不佳有关联。纳入该项研究的信息来自2001至2005年期间在120家美国医院中的加护病房（ICUs）中的危重病人的治疗数据库。病人的录取标准包括：年龄17岁以上，非创伤性心搏停止，在到达ICU之前24小时内接受了心肺复苏术，在到达ICU之后24小时之内做了动脉血气分析。根据动脉血中的氧气测定值，病人被分为3组。

在6326名患者中，1156人有高氧症（18%），3999人有低氧症（63%；即血液中缺氧），有1171人为血氧含量正常。研究人员发现，患者死亡率最高者来自高氧症组（63%），而在低氧症组该数字为57%，在正常血氧组中该数字为45%。高氧症组患者的住院死亡率与血氧正常组患者相比显著要高（比例差异，6%）。文章的作者写道：“人们发现高氧症敞口是医院内死亡率的一个重要的预测因子。”

研究人员还发现，在医院的存活者中，与血氧正常者相比，病人在出院的时候，高氧症者与独立功能状态可能性较低具有关联性。

他们写道：“尽管我们承认，关联性并不一定意味着因果关系，但这些数据支持在心搏停止后给予高浓度的氧气可能有不良影响的这一假说。”

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